Un estudio señala que este monto supera en 40 veces los recursos consignados en 2025 al programa orientado a reducir la mortalidad materna y neonatal, cuya asignación fue de RD$2,180.3 millones. Así como, las partidas de otras iniciativas de salud
Alexis Alvarez
Santo Domingo, R.D.— Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privadas acumularon un “costo social” de RD$87,650.3 millones entre 2007 y 2025, producto de los beneficios obtenidos y gastos administrativos financiados con recursos del Seguro Familiar de Salud (SFS) aportados por afiliados, según revela el estudio “Seguro Familiar de Salud: Privatización de recursos, desfinanciamiento de servicios públicos y costo social de las ARS – mayo 2026”.
La investigación, elaborada por los académicos Francisco Alberto Tavares Vásquez y Matías Bosch Carcuro, sostiene que esos recursos fueron absorbidos por la estructura de intermediación financiera del sistema asegurador y no estuvieron disponibles para ampliar prestaciones médicas, fortalecer hospitales públicos, adquirir medicamentos o financiar programas sanitarios.
El documento define el costo social como la suma los dos componentes mencionados: ganancias y gastos generales-administrativos. En el primer caso, las ARS reportan beneficios acumulativos por RD$24,000.2 millones durante el periodo 2007-2025. En el segundo caso, registran RD$63,643.1 millones en ese mismo período. Estos último corresponden a costos de operación, personal, mercadeo, tecnología y gestión necesarios para el funcionamiento de esas entidades.
Los investigadores señalan que el monto acumulado de RD$87,650.3 millones ofrece una aproximación monetaria del impacto económico de la intermediación privada dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS) desde la consolidación del sistema.
La suma del costo social representa el 15.2 % de los ingresos generales obtenidos por las ARS durante el período 2007-2025, los cuales ascienden a RD$573,132.6 millones. De estos, las ganancias tienen el 4.1 % y los gastos generales-administrativos son el 11 %.
“Viendo los resultados de 2007 a 2025, las ARS privadas han tenido ingresos por SFS que alcanzaron un total de RD$573,132.6 millones, sobre cuya base han acumulado ganancias por RD$24,007.2 millones y gastos administrativos generales por RD$63,643.1 millones (gastos de funcionamiento superiores en 265% a las ganancias). Esta absorción de recursos por intermediación financiera, de carácter rentista, se puede observar en un proceso a lo largo de los años, desde la aparición del SFS y las ARS privadas en funcionamiento desde 2007”, subraya el estudio.
Magnitud
Para dimensionar la magnitud de la cifra, el estudio la compara con varios programas de salud pública. El monto equivale a cinco veces el presupuesto asignado en 2025 al Programa de Medicamentos Esenciales y Central de Apoyo Logístico (PROMESE/CAL), que ascendió a RD$15,295.9 millones.
Asimismo, representa casi doce veces el presupuesto destinado ese año al programa de medicamentos de alto costo del Ministerio de Salud Pública, que alcanzó RD$7,618.2 millones.
De igual manera, supera en cuarenta veces los recursos consignados en 2025 al programa orientado a reducir la mortalidad materna y neonatal, cuya asignación fue de RD$2,180.3 millones.
Último año
El estudio también presenta los resultados correspondientes al 2025. Según los datos analizados, las ARS privadas registraron ingresos por RD$55,865.9 millones provenientes del Seguro Familiar de Salud.
De ese total, las aseguradoras obtuvieron beneficios por RD$2,678.1 millones y registraron gastos generales y administrativos por RD$5,882.3 millones.
La suma de ambos conceptos alcanzó RD$8,560.4 millones durante el pasado año, cifra que los autores identifican como el costo social anual generado por la intermediación privada dentro del sistema de aseguramiento.
La investigación además destaca la elevada concentración del mercado. Cuatro ARS privadas concentraron el 82.2% de los ingresos del Seguro Familiar de Salud en el Régimen Contributivo durante 2025.
ARS Primera (Humano) encabezó la lista con una participación de 42.1% de los ingresos, seguida por Mapfre Salud con 17.9%, ARS Futuro con 12.6% y ARS Universal con 9.6%.
Según los autores, estos niveles de concentración reflejan un mercado cada vez más dominado por un reducido número de administradoras.
Falta de transparencia
Otro de los planteamientos del estudio se refiere a la transparencia financiera del sistema. Los investigadores sostienen que las ARS privadas rinden cuentas públicas a través de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) sobre los recursos administrados en el Seguro Familiar de Salud, pero afirman que los resultados financieros obtenidos en los planes complementarios permanecen fuera del alcance de la información pública disponible.
El documento concluye que la estructura creada por la Ley 87-01 permitió el desarrollo de un esquema de intermediación financiera sustentado en recursos de la Seguridad Social, cuyos beneficios y costos operativos han representado, según la metodología utilizada por los autores, una reducción de los fondos potencialmente
(c) El Nacional (01.06.2026)
